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AJALLA PUENTE, Katerine Greace; SANDOVAL POLANCO, Claudia; NITU, Mónica et al. (2013) Revisión de la relación existente entre la exposición ocupacional al formaldehído y leucemia

AJALLA PUENTE, Katerine Greace; SANDOVAL POLANCO, Claudia; NITU, Mónica et al. (2013) Revisión de la relación existente entre la exposición ocupacional al formaldehído y leucemia

AJALLA PUENTE, Katerine Greace; SANDOVAL POLANCO, Claudia; NITU, Mónica et al. Revisión de la relación existente entre la exposición ocupacional al formaldehído y leucemia. [online] Medicina y Seguridad del Trabajo, 59, 230 (2013), p. 112-123.  [Consulta 07.10.2013]

RESUMEN DE LAS AUTORAS: Introducción: El formaldehído es un cancerígeno conocido, su relación con un aumento del riesgo de leucemia en exposición ocupacional continua en debate a pesar de los diversos estudios realizados. Presentamos una revisión bibliográfica cuyo objetivo es conocer el nivel de evidencia existente entre la posible relación causal de la exposición laboral al formaldehído y la aparición de leucemia, mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre los años 2008 y 2012. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, IBECS, LILACS, CROCHRANE, OSH UPDATE, CISDOC, WEB OF KNOWLEDGE y SCOPUS, utilizando una estrategia de búsqueda a partir de términos "MeSH". Se obtuvieron un total 302 artículos de los que finalmente se seleccionaron 7 que cumplían los requisitos establecidos. De ellos, 4 eran metaanálisis, 2 estudios de casos y controles, 1 estudio de cohortes. Para la asignación del nivel de evidencia se utilizaron los criterios de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Resultados: Se han encontrado riesgos elevados para los niveles de máxima exposición y también datos de mortalidad estadísticamente significativa para leucemia mieloide con aumento del número de años de prácticas de embalsamamiento. Tres metaanálisis aportan RR altos para leucemia mieloide. Un cuarto metaanálisis al excluir los estudios de mortalidad proporcional obtiene que los resultados basados en cohortes y estudios caso-control no sugieren una asociación entre exposición al formaldehído y leucemia. Discusión: Los estudios disponibles presentan limitaciones que no hacen posible establecer niveles de evidencia suficientes que confirmen la relación concluyente entre exposición a formaldehído y aparición de leucemias en trabajadores. Nuestra revisión bibliográfica contiene estudios heterogéneos en diferentes poblaciones donde hemos encontrado valores de asociación (RR, OR) superiores a 1 en algunos estudios y hallazgos de alteraciones cromosómicas en personas expuestas en el ámbito laboral. Estos datos constituyen una base interesante para investigaciones futuras donde la utilización de biomarcadores de dosis interna acumulada (Aductos ADN-Formaldehído, Glutatión-lesión de ADN inducida por formaldehído) podrán verificar mejor esta asociación. Palabras clave: Formaldehído, Leucemia, Exposición ocupacional.

RESUM DE LES AUTORES: Introducció: El formaldehid és un cancerigen conegut, la seua relació amb un augment del risc de leucèmia en exposició ocupacional contínua en debat a pesar dels diversos estudis realitzats. Presentem una revisió bibliogràfica l'objectiu de la qual és conéixer el nivell d'evidència existent entre la possible relació causal de l'exposició laboral al formaldehid i l'aparició de leucèmia, mitjançant l'anàlisi sistemàtica de la producció científica publicada entre els anys 2008 i 2012. Metodologia: Es va realitzar una recerca bibliogràfica en les bases de dades Medline, IBECS, LILACS, CROCHRANE, OSH UPDATE, CISDOC, WEB OF KNOWLEDGE i SCOPUS, utilitzant una estratègia de recerca a partir de termes "MeSH". Es van obtindre un total 302 articles de què finalment es van seleccionar 7 que complien els requisits establits. D'ells, 4 eren metaanàlisis, 2 estudis de casos i controls, 1 estudi de cohorts. Per a l'assignació del nivell d'evidència es van utilitzar els criteris de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Resultats: S'han trobat riscos elevats per als nivells de màxima exposició i també dades de mortalitat estadísticament significativa per a leucèmia mieloide amb augment del nombre d'anys de pràctiques d'embalsamament. Tres metaanàlisis aporten RR alts per a leucèmia mieloide. Un quart metaanàlisi en excloure els estudis de mortalitat proporcional obté que els resultats basats en cohorts i estudis cas-control no suggereixen una associació entre exposició al formaldehid i leucèmia. Discussió: Els estudis disponibles presenten limitacions que no fan possible establir nivells d'evidència suficients que confirmen la relació concloent entre exposició a formaldehid i aparició de leucèmies en treballadors. La nostra revisió bibliogràfica conté estudis heterogenis en diferents poblacions on hem trobat valors d'associació (RR, OR) superiors a 1 en alguns estudis i troballes d'alteracions cromosòmiques en persones exposades en l'àmbit laboral. Aquestes dades constitueixen una base interessant per a investigacions futures on la utilització de biomarcadors de dosi interna acumulada (Aductos ADN-Formaldehid,  Glutatió-lesió d'ADN induïda per formaldehid) podran verificar millor aquesta associació. Paraules clau: Formaldehid, Leucèmia, Exposició ocupacional.
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