VILLANUEVA BALLESTER, Vicent (2009). Factors personals i laborals associats als accidents de treball mortals [RE14539] - INVASSAT

VILLANUEVA BALLESTER, Vicent. Factors personals i laborals associats als accidents de treball mortals [online]. Tesis doctoral. Directora Ana Mª García García. Valencia: Universitat de València. Departament de Medicina Preventiva, Salut Pública, Bromatologia, Toxicologia i Medicina Legal, 2009. 338 p. [Consulta 29.01.2015]. ISBN 978-84-3707-3354.

• La investigación de las causas de los accidentes de trabajo mortales (ATM) se justifica por el impacto desde el punto de vista cualitativo y por la necesidad de basar las estrategias preventivas en la evidencia científica. Los objetivos de este trabajo son: describir la distribución territorial y sectorial de los ATM a España, evaluar el impacto, analizar el papel de determinados factores de cariz individual o agregado en la producción de ATM, tanto personales (edad, sexo) como laborales (ocupación, tipo de contrato, tamaño de la empresa, centro de trabajo y tarea habitual o no, hora del día del accidente, hora de la jornada del accidente, día de la semana y circunstancias del accidente), así como de determinadas magnitudes macroeconómicas (PIB y PIB por cápita, crecimiento económico, Jornada efectiva, Horas trabajadas y Índices de temporalidad y rotación), y elaborar una propuesta estructurada de medidas preventivas a través de un método estandarizado. Para alcanzar estos objetivos se ha hecho la análisis de los Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP) debidos a ATM, se han calculado las incidencias de ATM (Y) por comunidad autónoma, crudas y estandarizadas por sector económico, se ha hecho un análisis ecológica la unidad de análisis de la que han estado las comunidades autónomas, se ha hecho un contraste estadístico de las circunstancias de los ATM (forma de producción, agente causante, naturaleza y ubicación de las lesiones) mediante la prueba de xi cuadrado, se ha hecho un análisis de casos y controles simple y multivariant mediante l' ajuste de una función de regresión logística, y se ha hecho un análisis discriminante que incorpora todas las variables personales, laborales y de circunstancias del accidente. Finalmente, se ha elaborado una propuesta de medidas preventivas a través del método de la matriz de Haddon tridimensional. Los resultados indican que y) se han encontrado diferencias sectoriales y territoriales estadísticamente significativas en relación con el impacto (APVP) y la frecuencia de los ATM (Y), sin patrón aparente de distribución territorial; ii) las diferencias territoriales no se han encontrado asociadas a los indicadores macroeconómicos considerados; iii) los ATM difieren de manera estadísticamente significativa por lo que respecta a los accidentes de trabajo no mortales en cuanto a la forma de producción, el agente causante, el tipo de lesión y la parte del cuerpo lesionada; iv) la edad avanzada, el sexo masculino, el trabajo en los sectores de agricultura y construcción, el trabajo en un centro no habitual o en una tarea no habitual, las empresas de 50 trabajadores o menos, la hora avanzada de la jornada laboral y el trabajo de tarde o noche están asociados significativamente al resultado mortal de los accidentes de trabajo. Estos resultados pueden servir como punto de partida para el diseño de programas preventivos en relación a los ATM.

• La investigació de les causes dels accidents de treball mortals (ATM) es justifica per l'impacte des del punt de vista qualitatiu i per la necessitat de basar les estratègies preventives en l'evidència científica. Els objectius d'aquest treball són: descriure la distribució territorial i sectorial dels ATM a Espanya, avaluar-ne l'impacte, analitzar el paper de determinats factors de caire individual o agregat en la producció d'ATM, tant personals (edat, sexe) como laborals (ocupació, tipus de contracte, grandària de l'empresa, centre de treball i tasca habitual o no, hora del dia de l'accident, hora de la jornada de l'accident, dia de la setmana i circumstàncies de l'accident), així com de determinades magnituds macroeconòmiques (PIB i PIB per càpita, creixement econòmic, Jornada efectiva, Hores treballades i Índexs de temporalitat i rotació), i elaborar una proposta estructurada de mesures preventives a través d'un mètode estandarditzat. Per a assolir aquestos objectius s'ha fet l'anàlisi dels Anys Potencials de Vida Perduts (APVP) deguts a ATM, s'han calculat les incidències d'ATM (I) per comunitat autònoma, crues i estandarditzades per sector econòmic, s'ha fet una anàlisi ecològica la unitat d'anàlisi de la qual han estat les comunitats autònomes, s'ha fet un contrast estadístic de les circumstàncies dels ATM (forma de producció, agent causant, naturalesa i ubicació de les lesions) mitjançant la prova de xi quadrat, s'ha fet una anàlisi de casos i controls simple i multivariant mitjançant l' ajust d'una funció de regressió logística, i s'ha fet una anàlisi discriminant que incorpora totes les variables personals, laborals i de circumstàncies de l'accident. Finalment, s'ha elaborat una proposta de mesures preventives a través del mètode de la matriu de Haddon tridimensional. Els resultats indiquen que i) s'han trobat diferències sectorials i territorials estadísticament significatives en relació amb l'impacte (APVP) i la freqüència dels ATM (I), sense patró aparent de distribució territorial; ii) les diferències territorials no s'han trobat associades als indicadors macroeconòmics considerats; iii) els ATM difereixen de manera estadísticament significativa pel que fa als accidents de treball no mortals quant a la forma de producció, l'agent causant, el tipus de lesió i la part del cos lesionada; iv) l'edat avançada, el sexe masculí, el treball en els sectors d'agricultura i construcció, el treball en un centre no habitual o en una tasca no habitual, les empreses de 50 treballadors o menys, l'hora avançada de la jornada laboral i el treball de vesprada o nit estan associats significativament al resultat mortal dels accidents de treball. Aquests resultats poden servir com a punt de partença per al disseny de programes preventius en relació als ATM.

• Research on the causes of fatal occupational injuries (FOI) is justified by their qualitative impact and the need of basing preventive strategies on the scientific evidence. The objectives of this work were: to describe the distribution of FOI in Spain by autonomous community and economic sector, to assess their impact, to analise the role of some individual or aggregate factors in the occurrence of FOI: personal (age, sex), occupational (job, type of contract, company size, usual or unusual workplace or job, hour of the day, hour of the workshift, day of the week and circumstances of the accident), or macroeconomic (GDP and GDP per head, economic growth, overall and mean worked hours and job temporarity or rotation), and to develop a structured proposal of preventive measures through a standardised method. To achieve these aims, an analysis of the Years of Potential Life Lost (YPLL) due to FOI, a calculation of FOI incidence (I) by autonomous community -raw and standardised by economic activity-, an ecologic analysis with autonomous communities as a unit of analysis, a chi square test on FOI circumstances (way of production, causing agent, nature and part of the body injured), a case-control analysis with the adjustment of a logistic regression function, and a discriminant analysis including all variables considered, were performed. Finally, a proposal of preventive measures through the three-dimensional Haddon matrix was done. Results show that i) statistically significant differences by economic activity and autonomous community on impact (YPLL) and incidence of FOI (I) were found, without any apparent pattern of territorial distribution, ii) territorial differences were not found to be related to the macroeconomic indicators considered, iii) FOI show statistically significant differences compared to non FOI regarding way of production, causing agent, nature and part of the body injured, iv) older age, male gender, working on agriculture and construction, working in an unusual workplace or job, companies with 50 workers, later workshift hours and working on the evening or night were significantly related to a fatal result of an occupational injury. These findings can serve as a starting point to design preventive programmes on FOI.